Hospital Universitario 12 de Octubre
La Unidad de Dolor (UDO) es a día de hoy una unidad coordinada por el Servicio de Anestesiología cuya misión es la atención integral especializada de los enfermos que presenten dolor y que precisen de la aplicación de conocimientos, técnicas o procedimientos para conseguir los mejores resultados en salud, eficiencia y calidad. Más específicamente, la UDO ofrece un conjunto de técnicas, tecnologías y procedimientos en dos áreas de actividad asistencial diferentes como son el área ambulatoria y la hospitalización.
En el área ambulatoria se realizan consultas externas, técnicas en la sala de bloqueos y procedimientos guiados por escopia CMA. En el área de hospitalización asiste a los pacientes hospitalizados que los facultativos demandan interconsulta y/o la realización de procedimientos para el control del dolor.
Además lidera una importante labor docente y divulgadora mediante distintos cursos y la gestión de la web DOLOPEDIA, referencia para la información sobre dolor.
* Para información relativa al servicio de unidad de dolor infantil, consulte el apartado Atención al niño
hospitalizado
La UDO da respuesta intrahospitalaria a las personas con dolor agudo y crónico- oncológico y no oncológico- de difícil control farmacológico. Para ello ha trabajado en la captación de las peticiones de pacientes hospitalizados remitidos por el especialista, la adaptación de las herramientas de seguimiento y la ampliación del arsenal terapéutico, todo ello buscando garantizar la correcta evaluación y la elaboración de un correcto plan terapéutico que tenga en cuenta el abordaje multimodal. Esta respuesta se garantiza desde su inclusión en la unidad hasta su resolución o el alta del paciente.
Permanecer-conectados-estrategias-de-comunicacion-para-vivir-con-dolor-cronico.j
Entre las principales técnicas que oferta se encuentra la administración de medicación intravenosa mediante bombas controladas por el paciente (PCA) y la administración de anestésicos locales perineurales a través de catéteres en diferentes localizaciones. Los pacientes son evaluados de forma diaria por un especialista de la unidad y se ofrece asistencia durante 24h al día, 365 días al año ante posibles incidencias que se produzcan con los dispositivos. Así mismo se ofertan estos tratamientos para otros pacientes no quirúrgicos que puedan precisar un control de un proceso doloroso que no responda al tratamiento convencional.
La unidad ha desarrollado así mismo su propio programa informático DOLODATA para el seguimiento y valoración de estos pacientes.
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Atención al dolor en régimen ambulatorio
La unidad de dolor crónico ofrece un abordaje integral y multidisciplinar a aquellos pacientes que presentan síndromes dolorosos refractarios a los tratamientos convencionales.
La UDO atiende en régimen ambulatorio a pacientes remitidos por el especialista de zona, ofreciendo un abordaje integral y multidisciplinar para síndromes dolorosos refractarios a los tratamientos convencionales. Dispone de 2 consultas para las primeras visitas y las visitas de seguimiento y una sala de bloqueos para realizar las técnicas ecoguiadas o técnicas de enfermería. En el caso de procedimientos invasivos que requieran sedación y/o radioscopia o sean técnicas con dispositivos complejos que requieren procedimientos quirúrgicos recurrimos a las instalaciones destinadas a la práctica de Cirugía Mayor Ambulatoria.
RELACION DE PRODECIMIENTOS
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- Valoración clínica inicial del dolor y la funcionalidad mediante anamnesis, exploración física, solicitud de pruebas complementarias
- Indicación y seguimiento del tratamiento farmacológico o intervencionista
- Atención telefónica
- Programación de intervencionismo propuesto en consulta
- Valoración y tratamiento psicológico
- Valoración y tratamiento por neurologia y/o rehabilitación (consultores de la unidad)
- Realización de técnicas analgésicas (en sala de bloqueos y quirófano): ver siguientes apartados.
- Otros servicios
- Sesiones multidisciplinarias con otros especialistas (neurocirugía, traumatología, ginecología, urología entre otros)
- Realización de informes clínicos
- Resolución de e-consultas con atención primaria
- Circuito específico para pacientes oncológicos
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TECNICAS ANALGÉSICAS REALIZADAS EN SALA DE BLOQUEOS
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En la sala de bloqueos se programan técnicas que puedan realizarse bajo control ecográfico y procedimientos de enfermería
Anestesia-•-Hospital-Universitario-12-de-Octubre.Bloqueos:
Técnicas sobre el sistema musculoesquelético
- infiltraciones articulares con ácido hialurónico, anestésicos locales, corticoides (ejemplos: coxofemoral, rodilla, sacroilíaca, hombro…)
- infiltraciones musculares con anestésicos locales, corticoides o toxina botulínica (ejemplos: cuadrado lumbar, psoas, piramidal, romboides, erector de la espina)
- infiltración de puntos gatillo (en diferentes localizaciones ) con anestésicos locales, corticoides o toxina botulínica
- infiltración de tendones y bursas con anestésico local y/o corticoides.
Técnicas neuroaxiales
- Infiltraciones caudales con anestésico local y/o corticoides
Técnicas sobre plexos y nervios periféricos: infiltraciones con anestésico local, corticoides, mediante punción única o colocación de catéteres asociados a sistemas de infusión.
- bloqueo nervio occipital
- bloqueo del nervio supraescapular-axilar
- bloqueo plexo braquial
- bloqueo nervio mediano, cubital, radial
- bloqueo de nervios intercostales
- bloqueo nervios ilioinguinal-iliohipogástrico
- bloqueo nervios femorocutáneo o cutáneo femoral lateral
- bloqueo del nervio femoral, ciático
- bloqueo nervio femorocutáneo
- bloqueo nervio geniculados + safeno
- bloqueo nervios craneales superficiales
- bloqueo del ramo medial del ramo posterior vertebral
Técnicas sobre el sistema nervioso simpático
- bloqueo del ganglio estrellado
Radiofrecuencia (rf) pulsada o convenvional
anestesiologos
Técnicas sobre plexos y nervios periféricos
- rf nervio occipital
- rf nervio supraescapular- axilar
- rf plexo braquial
- rf nervio mediano, cubital, radial
- rf nervios intercostales
- rf nervios ilioinguinal-iliohipogástrico
- rf femorcutáneo o cutáneo femoral lateral
- rf nervio femoral, ciático
- rf nervio femorocutáneo
- rf nervio geniculado + safeno
- rf del nervio peroneo lateral
- rf nervios craneales superficiales
Curas
- post-implante de bombas de infusión intratecal
- post-implante de neuroestimuladores medulares
Otras
- electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS)
- aplicación de parches de capsaicina tópica 8%
- técnicas de neuroestimulación.
- programacion y revisión de neuroestimulador medular
- técnicas de infusión espinal:
- relleno y programación de bomba implantable de flujo fijo y variable.
- relleno y programación de bomba de infusión ambulatoria externa.
- técnicas de infusión sistémica (subcutánea, intravenosa).
- relleno y programación de bomba electrónica ambulatoria externa.
- relleno de dispositivos de infusión
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Atención al dolor en régimen ambulatorio
La unidad de dolor crónico ofrece un abordaje integral y multidisciplinar a aquellos pacientes que presentan síndromes dolorosos refractarios a los tratamientos convencionales.La UDO atiende en régimen ambulatorio a pacientes remitidos por el especialista de zona, ofreciendo un abordaje integral y multidisciplinar para síndromes dolorosos refractarios a los tratamientos convencionales. Dispone de 2 consultas para las primeras visitas y las visitas de seguimiento y una sala de bloqueos para realizar las técnicas ecoguiadas o técnicas de enfermería. En el caso de procedimientos invasivos que requieran sedación y/o radioscopia o sean técnicas con dispositivos complejos que requieren procedimientos quirúrgicos recurrimos a las instalaciones destinadas a la práctica de Cirugía Mayor Ambulatoria.
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- RELACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
La unidad de dolor crónico ofrece un abordaje integral y multidisciplinar a aquellos pacientes que presentan síndromes dolorosos refractarios a los tratamientos convencionales.