Paxlovid: lo que necesitas saber

Si todavía está siguiendo la cobertura mediática de la pandemia de COVID-19, probablemente haya escuchado mucho sobre Paxlovid recientemente. Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) otorgó la autorización de uso de emergencia para este tratamiento de COVID-19 en diciembre, su creciente disponibilidad junto con los aumentos recientes en la cantidad de infecciones causadas por la variante Omicron más transmisible han atraído una atención cada vez mayor.

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Paxlovid es un tratamiento antiviral oral que se puede tomar en casa para evitar que los pacientes con COVID-19 de alto riesgo se enfermen lo suficiente como para ser hospitalizados. Desarrollado por Pfizer, un ensayo clínico que involucró a más de 2,220 pacientes sintomáticos no vacunados con factores de riesgo como diabetes, obesidad o edad encontró que el medicamento redujo el riesgo de hospitalización o muerte en un 89 por ciento. Si bien los ensayos clínicos de Paxlovid tuvieron lugar antes de que Omicron se volviera predominante, los estudios de laboratorio parecen mostrar que el fármaco es eficaz contra esta variante altamente transmisible.

Pfizer dice que su pildora contra el COVID 19 es 89 efectiva para evitar hospitalizacion y muerte

¿Quién es elegible para obtener Paxlovid?

Para calificar para una receta de Paxlovid, una persona debe tener 12 años de edad o más, pesar al menos 88 libras, haber dado positivo en la prueba de COVID-19, ser sintomático y tener un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave de COVID-19. Las personas con alto riesgo incluyen personas de 65 años o más y personas de cualquier edad con ciertas afecciones subyacentes, como cáncer, diabetes u obesidad. Para que sea efectivo, el tratamiento debe comenzar dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas, por lo que no es elegible para tomar Paxlovid si ha tenido síntomas de COVID-19 durante más de cinco días.

¿Cómo obtengo Paxlovid?

Paxlovid está disponible sin costo solo con receta médica. Si dio positivo en la prueba de COVID-19, tiene síntomas y tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave de COVID-19, debe obtener una receta lo antes posible. Es importante actuar con rapidez, porque debe comenzar a tomar Paxlovid dentro de los cinco días posteriores al primer síntoma.

La EMA recomienda Paxlovid el primer antiviral oral contra el covid en la UE Europa

Para obtener una receta para Paxlovid, puede comunicarse con su proveedor de atención primaria en MIT Medical o en otro lugar. Además, la Mancomunidad de Massachusetts brinda consultas de telesalud gratuitas para recetar Paxlovid a personas elegibles que viven en el estado. Si reúne los requisitos, coordinarán la recogida en una farmacia local o le enviarán el medicamento al día siguiente. El estado también mantiene un localizador terapéutico de COVID-19 en línea que puede ayudarlo a encontrar farmacias cercanas que tengan el medicamento en existencia.

¿Cuándo lo tomo?

Debe comenzar a tomar Paxlovid dentro de los cinco días posteriores a sus primeros síntomas de COVID-19. Es importante recordar que es posible que las pruebas caseras no arrojen un resultado positivo hasta varios días después de que hayan aparecido los primeros síntomas. Si sospecha de COVID-19 y tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave, pero obtiene un resultado negativo en su primera prueba rápida, siga haciéndose la prueba en casa o  realícese una prueba de PCR .

Si le recetan Paxlovid, tomará tres pastillas dos veces al día durante cinco días.

¿Cómo funciona Paxlovid?

Paxlovid consta de dos medicamentos diferentes: nirmatrelvir, un fármaco que interrumpe la replicación viral, y ritonavir, que aumenta la eficacia del nirmatrelvir al disminuir la velocidad a la que se metaboliza en el hígado.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Los efectos secundarios más comunes incluyen alteración o deterioro del sentido del gusto, malestar estomacal, aumento de la presión arterial y/o dolores musculares.

¿Puedo tomar Paxlovid si estoy tomando otros medicamentos?

Paxlovid interactúa con una serie de otros medicamentos , incluidos muchos medicamentos ampliamente utilizados para afecciones crónicas, por lo que esto es algo que debe analizar con su médico. En algunos casos, es posible que pueda dejar de tomar otro medicamento mientras toma Paxlovid, o su proveedor puede ajustar la dosis de sus otros medicamentos.

Empecé a escuchar sobre personas cuyos síntomas de COVID-19 regresaron después de que terminaron de tomar Paxlovid. ¿Qué tan preocupado debería estar?

Un estudio de caso publicado en un servidor de preimpresión a fines de abril describe la experiencia de un hombre de 71 años vacunado y reforzado cuyos síntomas regresaron, junto con una carga viral alta, una semana después de haber completado un curso de cinco días de Paxlovid. Se han descrito casos similares en las redes sociales y en blogs médicos.

Resulta que tales recaídas se observaron en el ensayo clínico original de Pfizer. Esto no se mencionó en los resultados que los investigadores informaron en el New England Journal of Medicine , pero un informe que la compañía envió a la FDA señala brevemente «un repunte en los niveles de ARN del SARS-CoV-2 alrededor del día 10 o el día 14» para «varios sujetos”, algo que también ocurrió con algunos pacientes en el grupo de placebo.

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Los investigadores están planeando estudios para determinar por qué esto podría suceder en algunos casos. ¿Son estas las mismas personas que habrían tenido un período de propagación viral más largo que el promedio con o sin Paxlovid? ¿Existen factores de riesgo específicos para el rebote viral? ¿A algunas personas se les debe recetar un ciclo más largo del medicamento? “Es importante tener en cuenta que pueden ocurrir recaídas”, dice la directora médica Cecilia Stuopis, “pero no parecen comunes y no me harían menos propenso a recetar el medicamento a un paciente que podría beneficiarse”.

Al mismo tiempo, es importante ser consciente de la posibilidad de una recaída, por remota que sea, dice Stuopis. “Cualquiera que vuelva a tener síntomas poco después de terminar un ciclo de Paxlovid debe asumir que es una recaída y que es potencialmente infeccioso para los demás”, dice. “Vale la pena confirmar con una prueba de COVID y contactar a su proveedor para analizar los próximos pasos, pero la mayoría de estas infecciones de rebote parecen ser relativamente leves y desaparecen rápidamente sin tratamiento adicional”.