DAVOS 2023
¿Podríamos estar a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
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Ahora estamos más cerca que nunca de lograr la visión de acabar con el cáncer tal como lo conocemos.
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El progreso en la detección del cáncer, la convergencia de la ciencia, los datos y la tecnología y las audaces colaboraciones están avanzando rápidamente en la lucha contra el cáncer.
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Juntos, a través de nuestros esfuerzos globales colectivos, podemos acabar con el cáncer tal como lo conocemos.
En 1971, el presidente de los Estados Unidos, Nixon, lanzó la guerra contra el cáncer y dijo: “El mismo tipo de esfuerzo concentrado que dividió el átomo y llevó al hombre a la luna debe usarse para vencer esta temible enfermedad”. Lograr el tiro a la luna contra el cáncer ha demostrado ser un salto mucho más desafiante para la humanidad que el primer paso de Neil Armstrong en la luna. Más de 50 años después, con el presidente de EE. UU. Biden uniéndose para acelerar el progreso contra el cáncer, un enfoque en la detección temprana, la innovación tecnológica y las colaboraciones creativas entre los sectores público y privado nos acerca más que nunca a lograr la visión de acabar con el cáncer tal como lo conocemos. eso.
Enfrentamos un gran obstáculo para avanzar en esta meta con la pandemia de COVID-19, que causó una disminución dramática en las pruebas de detección y diagnósticos de cáncer, desafió nuestros esfuerzos de equidad y amenazó con retrasar décadas de progreso para los pacientes con cáncer. Si bien todavía tenemos que comprender completamente las consecuencias a largo plazo, estoy seguro de que estamos frenando las repercusiones de la pandemia y estamos en la cúspide de un gran cambio en la lucha contra el cáncer al trabajar juntos con energía y propósito renovados, impulsando mejoras en atención a través de la ciencia de vanguardia y aumentar el acceso a la atención del cáncer equitativa en todo el mundo.
El aprendizaje automático está ayudando a los oncólogos a identificar tratamientos oncológicos individualizados para sus pacientes. Imagen: Pexels.
Avances en la detección del cáncer
Cada cáncer detectado antes es una oportunidad de salvar una vida. No hay nada más importante. Este año vimos avances tranquilizadores en las políticas sobre detección con actualizaciones clave de los planes nacionales contra el cáncer en todo el mundo que priorizan aún más la prevención y la detección temprana, específicamente en el cáncer de pulmón, una de las formas de cáncer más mortales. El sólido cuerpo de evidencia de los ensayos aleatorios a gran escala que respaldan la detección del cáncer de pulmón en personas de alto riesgo se ha vuelto indiscutible y los gobiernos están tomando nota.
En Australia, el Comité Asesor de Servicios Médicos recomendó un nuevo programa nacional de detección de cáncer de pulmón en 2022. En el Reino Unido, cualquier fumador actual o que haya fumado alguna vez entre las edades de 55 y 75 ahora será invitado a un chequeo pulmonar gratuito, con alta a las personas de riesgo se les ofreció una tomografía computarizada de dosis baja como parte del programa Targeted Lung Health Check . En Taiwán, los investigadores del Ministerio de Salud y Bienestar se están centrando en una estrategia de detección del cáncer de pulmón dirigida a los que nunca han fumado, una población que representa más de la mitad de los que han muerto de cáncer de pulmón. Y, en 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. amplió las pautas de elegibilidad para la detección del cáncer de pulmónpara capturar más individuos de alto riesgo. Veo este progreso político tangible en la detección como un punto de inflexión y espero que inspire a más países a seguir rápidamente su ejemplo y actualizar sus esfuerzos de detección de acuerdo con la evidencia.
pero las probabilidades podrian mejorarse
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Convergencia de ciencia, tecnología y datos
¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
El poder de las nuevas tecnologías aplicadas a la ciencia innovadora, combinado con la capacidad de analizar e interpretar grandes cantidades de datos, tiene el potencial de impulsarnos hacia adelante a un ritmo sin precedentes. Vemos este progreso en los avances en el tratamiento del cáncer, pero esta dinámica también nos ha permitido avanzar en la entrega de un acceso equitativo a las pruebas de detección al habilitar tecnología escalable en países de ingresos bajos y medianos donde antes no era posible.
Un ejemplo es el uso de inteligencia artificial (IA) para analizar rayos X en busca de posibles cánceres de pulmón en etapa temprana en países como Malasia a través de una asociación con Qure.ai. Este programa integra a la perfección la tecnología en los programas de detección de tuberculosis existentes para mejorar la detección del cáncer de pulmón en etapa temprana de forma rápida y a gran escala. También estamos colaborando con GRAIL para desarrollar una nueva tecnología de prueba que pueda detectar el ADN tumoral circulante en la sangre de un cáncer en etapa muy temprana, incluso antes de que los métodos tradicionales detecten cualquier crecimiento o masa. Innovaciones como esta nos permiten imaginar un futuro con acceso y resultados equitativos en la atención del cáncer, donde algunas biopsias y tomografías computarizadas, que requieren tiempo y recursos de atención médica valiosos, algún día podrían ser reemplazados por un simple análisis de sangre.
Colaboraciones audaces
¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
La colaboración es imperativa si queremos finalmente eliminar el cáncer como causa de muerte. Se salvaron millones de vidas durante la pandemia a través de la colaboración global e intersectorial. Este mismo sentido de urgencia y propósito unificado ahora debe aplicarse para avanzar más rápido en la comprensión, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del cáncer a través de esfuerzos conjuntos que involucren a socios intersectoriales: academia, proveedores, gobiernos, defensores, industria y pacientes. Ya estamos viendo ejemplos prometedores de esfuerzos a gran escala, incluido el Cancer Moonshot de la administración Biden y la Iniciativa mundial contra el cáncer de mama de la Organización Mundial de la Salud , un esfuerzo de colaboración con el objetivo de reducir la mortalidad mundial por cáncer de mama.
En AstraZeneca, la colaboración es una prioridad para nuestra organización. Recientemente lanzamos Accelerate Change Together (ACT) para Cancer Care Africa , que se centra en mejorar de manera sostenible los ecosistemas de atención del cáncer en África. Apoyamos a más de 100 centros de oncología en África, incluidos Marruecos, Argelia, Egipto y Kenia, brindando capacitación a más de 10 000 profesionales de la salud y permitiendo la detección y el diagnóstico de más de un millón de pacientes en tres tipos principales de cáncer: pulmón, mama y próstata. . También apoyamos la creación de Lung Ambition Alliance , una ambiciosa asociación multisectorial destinada a transformar la supervivencia a cinco años en el cáncer de pulmón en todo el mundo con asociaciones y programas locales que ahora están activos en más de 50 países.
Gran parte de lo que hemos logrado alguna vez fue imposible de imaginar y solo se puede realizar a través de esfuerzos intersectoriales globales que garanticen que las buenas ideas y las mejores prácticas se difundan por todas partes. Es un recordatorio de que juntos, a través de nuestros esfuerzos globales colectivos, podemos acabar con el cáncer tal como lo conocemos.
si la gente de hace 10 anos hubiera seguido este consejo hoy habria alrededor de un 40 menos de casos de cancer
‘Accesibilidad de la oncología de precisión’
¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
Wang, cofundador y director ejecutivo, Genetron Health
La oncología de precisión es la mejor arma nueva para vencer al cáncer. Como base y puerta de entrada para la medicina de precisión, la secuenciación genética puede encontrar cambios en el cuerpo humano a través de la detección de variaciones genéticas y puede guiar el diagnóstico y el tratamiento.
Tanto los médicos como los pacientes necesitan esta arma. Necesitan soluciones médicas más estables y confiables con procedimientos operativos simples y estándar, tiempos de rotación más cortos, menos muestras de prueba y costos de tratamiento más bajos. Como empresa pionera en oncología de precisión, creemos que la innovación tecnológica puede satisfacer estas demandas clínicas en desarrollo y brindará más beneficios a los pacientes a través de servicios médicos mucho más precisos y accesibles en el futuro.
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Los métodos innovadores de secuenciación de próxima generación (NGS) ayudan a optimizar el ciclo completo del tratamiento del cáncer. Estas tecnologías de secuenciación avanzadas no solo prolongan la esperanza de vida y mejoran las tasas de curación de los pacientes con cáncer a través de la aplicación a la detección temprana; en el campo del diagnóstico y seguimiento del cáncer, también pueden ayudar en la formulación de diagnósticos clínicos personalizados y planes de tratamiento, así como permitir a los médicos reubicar con precisión el desarrollo de seguimiento de los pacientes con cáncer después del tratamiento primario. Las plataformas basadas en NGS también sirven de manera efectiva para el desarrollo de pruebas de diagnóstico complementario (CDx) de medicamentos contra el cáncer y estudios sobre nuevos medicamentos contra el cáncer.
Con la innovación tecnológica, desde la genómica hasta la clínica, las empresas de biotecnología como nosotros pueden ayudar a mejorar la accesibilidad de la oncología de precisión en tres áreas: invertir en I+D de tecnologías de oncología de precisión; suministro de productos y servicios médicos diversificados; e iniciar más programas de educación pública y profesional.
‘Adopción de tecnologías 4IR’
¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
Dr. Palepu Jagannath, Presidente, Departamento de Oncología Quirúrgica, Hospital y Centro de Investigación Lilavati
Aproximadamente las tres cuartas partes del mundo en desarrollo tienen un acceso inadecuado a la atención estándar del cáncer. Según la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, alrededor del 66 % de las personas con cáncer en economías de ingresos bajos y medios (LMIC, por sus siglas en inglés), en comparación con menos del 50 % en países de ingresos altos, mueren a causa de su enfermedad.
El Centro para la Cuarta Revolución Industrial del Foro Económico Mundial India ha iniciado el proyecto First Cancer Care (FCC) con el objetivo de «Transformar la calidad de la atención del cáncer mediante el aprovechamiento de tecnologías emergentes» como IA, aprendizaje automático e Internet de las cosas. Actualmente existen enormes brechas en infraestructura, mano de obra calificada y financiamiento, y el grupo de expertos ha identificado 18 intervenciones críticas para mejorar el acceso a la atención del cáncer.
¿Qué está haciendo el Foro Económico Mundial sobre la Cuarta Revolución Industrial?
- Telesalud, es decir, consultas a expertos, y tableros virtuales de tumores para mejorar la atención clínica.
- Perfiles de riesgo basados en IA y detección oportunista de cánceres comunes por parte de trabajadores de la salud que conducen a un diagnóstico temprano de cáncer de cavidad oral, mama y cuello uterino.
- Nuevas herramientas para la detección del cáncer de mama en la comunidad para complementar los exámenes clínicos de mama y la mamografía.
- Capacitación de no oncólogos y enfermeras como proveedores de atención primaria que conducen a una atención oncológica distribuida.
- Procesamiento remoto de biopsias y telepatología para mejorar el diagnóstico del cáncer.
- Análisis de imágenes basado en IA de radiografías de tórax para identificar el cáncer de pulmón.
- Registro de salud digital: mapeo del viaje del paciente utilizando teléfonos inteligentes y captura de datos basada en la nube para brindar atención continua.
En general, la adopción de tecnologías 4IR para brechas específicas puede mejorar la atención del cáncer. Estos proyectos piloto se pueden ampliar a nivel estatal, nacional y mundial.
‘La palanca más grande es la detección temprana’
Cyriac Roeding, director ejecutivo, cofundador, Earli ¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
Dentro de cien años, será difícil imaginar que en 2022 no sabíamos si teníamos cáncer creciendo en algún lugar de nuestro cuerpo o no. Que nuestros cuerpos no fueran escaneados automáticamente en busca de problemas todas las noches mientras dormíamos. Que no había «espías de nanopartículas moleculares» deambulando y monitoreando constantemente nuestros cuerpos para enviar una alerta cuando encontraban una malignidad. Y que los pacientes incluso fueron enviados a casa sin tratamiento después de que se detectaron lesiones en sus pulmones porque nadie podía decir si la lesión era maligna o benigna.
Volvamos a 2022. El mundo ha logrado grandes avances en las opciones de tratamiento del cáncer en las décadas anteriores, desde las inmunoterapias hasta la terapia génica. Y, sin embargo, la palanca más importante para salvar vidas radica en la detección temprana del cáncer. Las tasas de supervivencia a cinco años para los cinco cánceres principales son de 4 a 13 veces más altas en la Etapa 1 que en la Etapa 4, según el tipo de cáncer.
Debemos mejorar en la detección y el diagnóstico antes. Afortunadamente, están surgiendo tres innovaciones radicales: las biopsias líquidas encuentran señales de cáncer en muestras de sangre; AI analiza escaneos corporales en lugares donde los mejores expertos en imágenes no están disponibles; y las biopsias sintéticas dan la vuelta a todo el concepto de detección. En lugar de buscar el cáncer, el cáncer se ve obligado a revelar, localizar y, finalmente, matarse a sí mismo mediante la biología sintética.
Soy optimista de que en 2122, miraremos hacia atrás a 2022 y diremos «fue entonces cuando surgieron realmente las tecnologías críticas de detección temprana».
«Hay más curas para el cáncer en el horizonte»
Dr. Sheng Ding, decano y profesor distinguido de Bayer, Facultad de Ciencias Farmacéuticas, Universidad de Tsinghua ¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
Tenemos más esperanzas que nunca de que muchos cánceres puedan curarse o controlarse bien en la próxima década. La comprensión mejorada de varios tipos de cáncer está ocurriendo a una velocidad, resolución y escala sin precedentes. Impulsado por nuevos desarrollos tecnológicos, como el perfilado de células individuales mediante secuenciación para caracterizar la heterogeneidad del cáncer, la edición precisa del genoma mediante CRISPR para identificar y manipular los genes causales del cáncer y la genómica del cáncer a una escala cada vez mayor. Esos esfuerzos han estado revelando nuevos objetivos, mecanismos y enfoques para diagnosticar mejor el cáncer antes, desarrollar nuevas terapias contra el cáncer y, en última instancia, prevenir el cáncer.
Con esos avances científicos, el descubrimiento y desarrollo de fármacos para el cáncer también ha entrado en nuevos terrenos. Por ejemplo, al aprovechar y mejorar nuestro sistema inmunitario, la inmunoterapia que utiliza fármacos convencionales de moléculas pequeñas o anticuerpos y/o células de ingeniería multiplex ha comenzado a brindar un tratamiento curativo para el cáncer, y muchas de las inmunoterapias de próxima generación están llegando a nuevas lecturas y frutos. La IA es otra área a observar que comenzó a impactar el paradigma del descubrimiento de fármacos.
En un futuro cercano, la investigación biomédica ofrecerá más curas para el cáncer, los investigadores continuarán explorando nuevas fronteras, incluida la lucha contra el envejecimiento, uno de los mayores factores de riesgo para el cáncer.
‘Ampliar el acceso a las proyecciones’
David Fredrickson, vicepresidente ejecutivo, unidad comercial de oncología, AstraZeneca
¿a punto de acabar con el cáncer tal como lo conocemos?
La ciencia ha demostrado que en el tratamiento del cáncer, cuanto antes actuemos, mejores serán los resultados para los pacientes. Antes de la pandemia, vimos disminuciones globales constantes en las muertes relacionadas con el cáncer, en gran parte debido al aumento de las pruebas de detección y el diagnóstico temprano, así como a los avances en el tratamiento, incluida la medicina personalizada.
La pandemia amenaza con revertir esa tendencia. La Organización Europea del Cáncer predice que COVID-19 resultará en un millón de diagnósticos perdidos en Europa. Y en los EE. UU., la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer informó que más de las tres cuartas partes de las personas que se someten activamente a un tratamiento contra el cáncer tuvieron que retrasar algún aspecto de su atención durante la pandemia.
Sin embargo, hay esperanza en la innovación revolucionaria y la colaboración de la comunidad mundial del cáncer en respuesta a la pandemia. A medida que resurgimos de la mayor crisis de salud de una generación, ahora es el momento de actuar para evitar una crisis de cáncer. Para hacer eso, debemos mantener y ampliar las asociaciones que hemos forjado, priorizar la resiliencia y la sostenibilidad en nuestros sistemas de atención médica y trabajar a nivel local para ampliar el acceso a las pruebas de detección.
El costo de la inacción, tanto para la vida como para la sostenibilidad del sistema de salud, es demasiado alto.
Reforzar la prevención del cáncer mediante la detección precoz.